کم‌کم قراره، نی‌نی به دنیا بیاد و حتما تو وسایلش چند تا تیکه پیش‌بند و یه سری دستمال‌های پارچه‌ای قراردادی، چون دیدی که نوزادها بعد هر شیردهی و گرفتن آروغ، کمی از شیرشون رو برمی‌گردونن. رفلاکس معده که در حالت عادی، به صورت استفراغ یا بالا آووردن شیر در نوزاد دیده میشه، تا وقتی‌که وزن گیری نوزاد طبیعی باشه و کودک ناراحتی نداره و شاد و خوشحاله، یه امر عادیه. جالبه بدونی که رفلاکس در بعضی نوزادها موجب کم‌خوری و در برخی موجب پرخوری میشه. کم میخوره، چون براش خوردن درد ایجاد میکنه و میتونه موجب کاهش وزنش بشه، یا زیاد میخوره، چون عمل مکیدن و بلعیدن شیر به نگه‌داشته شدن شیر در شکمش کمک میکنه.
علت رفلاکس چیه؟
همه نوزادها، یه حلقه ماهیچه‌ای دارن که دریچه‌ای رو ایجاد میکنه که لوله غذا (مری) به معده‌اش وصل بشه. این شیر ماهیچه‌ای هنگامیکه کودک شیر میخوره باز میشه و سپس بسته میشه، تا شیر در شکمش بمونه. در نوزاد تازه به دنیا اومده این حلقه ماهیچه‌ای هنوز کامل نشده یعنی وقتی شکم کودک پره، ممکنه شیر و اسید معده به لوله برگشت کنه و باعث ناراحتیش بشه.
نشونه های رفلاکس در نوزادان
✓ تف کردن و استفراغ
بیشتر به صورت بالا آووردن شیر در طول یا بعد شیر دادن دیدی. نوزادی که رفلاکس اسیدی داره، ممکنه این کار رو بیشتر انجام بده. گاهی اونقدر زیاده که همه جا کثیف میشه، یادت باشه این یک عمل غیر ارادیه، پس عصبانی نشو و آرامشتو حفظ کن. کودکمون داره رفتار ما رو نگاه میکنه و یاد میگیره. مهمتر از اون که رفتارمون نباید براش ایجاد ناامنی و ترس کنه.
✓ تغذیه نامناسب
از اونجا که رفلاکس باعث تحریک مری (سوزش سر دل) میشه ممکنه، کودک شما به طور معمول غذا نخوره. هنگام شیردهی کمرش رو قوس داده و نوک سینه رو رها کنه و روی برگردونه.
✓ مشکلات تنفسی
هنگامی که اسید معده وارد مجاری هوایی فوقانی میشه، نوزاد مبتلا به رفلاکس، سرفه میکنه، خس خس داره و دچار حس خفگی و یا خفگی میشه، وقتی که کودکت در حالت خوابیده است، این نشونه ها بدترم میشه. برا همینه که مرتب به کودک که خوابه باید سر زد و نوزاد بهتره پیش مادر بخوابه که به اتفاق بدی منجر نشه.
✓ سکسکه های مکرر و آروغ مرطوب
در نوزادی که رفلاکس داره، شایع تره و در اثر هوای اضافی در شکم و سوزش مری ایجاد میشن.
✓ گریه
نوزاد شما گریه می کنه و تا زمانیکه کاملاً خسته نشه (و شما نیز !!) آروم نمیشه.
راستی ممکنه نوزاد شما این علامتا رو داشته باشه ولی رفلاکس نداشته باشه، یا ممکنه یه دونه یا همه ی نشونه های رفلاکس رو داشته باشه.
پس همیشه تشخیص قطعیش، خیلی آسون و سریع نیست.
چه عامل دیگه ای میتونه ایجاد رفلاکس کنه؟
✓ نوزاد زودرس بودن
✓ خوابیده بودن مداوم نوزاد
✓ بیش از اندازه خوردن مایعات و شیر
✓ حالت های اشتباه در خوابوندن نوزاد و جهت خوابوندنش.
✓ تغذیه مادر، که البته بسیار مهمه و اثر گذار.
رفلاکس نوزاد چه زمانی برطرف میشه؟
اول اینکه مطمئن باش که دریچه ورود شکم نوزاد به‌تدریج قویتر میشه و اکثر نوزادها به موقع از رفلاکسشون خارج میشن. این حالت اصولا از نزدیکای ۸ هفتگی شروع میشه و اوجش در 4 ماهگیه. بیشتر نوزادها تا 7 ماهگی مشکلشون رفع میشه و این یعنی رشد ماهیچه اسفنکتر مری که کامل شده و به درستی بسته میشه. به ندرت احتمال داره که پس از 18 ماهگی کودک رفلاکس داشته باشه.
آیا می تونه GERD باشه؟
اگه همه علامتهایی رو که گفتیم زیادتر شد و مرتب افزایش پیدا میکرد، یادت باشه بهتره کودکتو دکتر ببری، چون
اگه رفلاکس اسید شدید باشه، احتمالاً نوزادت به بیماری رفلاکس معده (GERD) مبتلاست. مخصوصاً اگه از 12 تا 14ماهگیش گذشته باشه. علاوه بر علت هایی که در بالا گفتیم، سایر نشونه های GERD شامل: عدم افزایش وزن، مشکل در خواب، استفراغ مکرر و مشکلات تنفسی یا خس خس سینه است. برخی از نوزادهای مبتلا به GERD همچنین علائم قولنج یا همون کولیک (گریه بی دلیل بیش از سه ساعت در روز، بیش از سه روز در هفته) رو نشون بدن.
پس، مخصوصاً اگه بچه اولت هست و با کمی، کم و زیاد شدن علائم امکان داره آرامشتو از دست بدی، حتما با یه دکتر خوب و مطمئن و حاذق مشورت کن.
حتما به رفتارهای نوزادت توجه کن تا خوب بتونی جواب سوالهای دکتر رو بدی؟
مثلا به این نکات در طول روز توجه کن و یادداشتشون کن.
۱- تعداد دفعات تغذیه
۲- مدت زمان تغذیه
۳- چقدر کودک شیر برمیگردونه و چند دفعه در طول روز و چه مقدار.
۴- اگه غیر از شیر مادر میخوره، مشخصات اون شیر را به یاد داشته باش.
۵- غذاهایی که خودتم میخوری یادت باشه، میتونه خیلی کمک کنه به دکتر.
سوالاتتم بنویس تا از دکتر بپرسی، مثل اینکه:
* علتش چیه؟
*آزمایش نیازه داره؟
*درمانش چیه؟
*آیا لازمه در تغذیه خودم (مامان) هم تغییری بدم.
حتماً بحث بعدی رو که راهکارهای ساده و‌خوبی را بهت نشون میده دنبال کن…
آی بانو همراه همیشگی در سبک زندگی سالم
ادامه‌ی این مطلب را بخوانید : رفلاکس نوزاد (۲)
